慢性腰肌劳损我的治疗经验

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星际浪子
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慢性腰肌劳损我的治疗经验

Post by 星际浪子 » 14 Feb 2011 12:46

一、慢性腰肌劳损原因:

慢性腰肌劳损(中医属属肾虚腰痛)是慢性腰痛中最常见的一种疾病,以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现,常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称,也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点:

(1)积累性损伤:腰部肌肉韧带在日常生活劳动中,可经常受到牵张,受力大而频繁的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。这种腰痛休息后减轻,劳累后加重,甚至不能较长时间坚持某种姿势。

(2)迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低且易出现疼痛,患者常感觉腰部无力,阴雨天则腰酸背痛,长时间持续不愈。

(3)腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。

(4)其他:先天性脊柱畸形,下肢功能或结构缺陷,可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。

二、慢性腰肌劳损的主要症状:

长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重,弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。X线检查多无异常所见,少数可见骨质增生或脊柱畸形。

三、慢性腰肌劳损治疗措施:

慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。常用的方法有以下几点:

(1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。
(2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。
(3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
(4)改善血液循环:利用按摩、中药、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
(5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。
(6)中药和针灸:中药以祛邪扶正为主,尊补肾强肝、活血化瘀原则进行治疗。针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。
(7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。

四、我的经验良方:

1、组成:独活、续断、老鹳草、怀牛夕各15克, 海桐皮30克、秦艽18克,杜仲、威灵仙、当归、地龙各10克、 巴戟12克、狗脊、骨碎补 、刺五加皮、生甘草各10克;

2、本方可根据不同 病情进行加减:①如热甚加防已、丝瓜络。②寒甚加黑附片或制川乌、制草乌。③湿甚加苡仁及稀莶草。④风盛加防风及羌活。⑤便秘加大黄。⑥剧痛加元胡及乳香、没药。⑦气血两虚加黄芪、党参、熟地及黄精。

3、功效:有温经散寒、活血化瘀及通络止痛之功效。

4、服法:一般服7剂即可显 出效果。服用时,水煎分两次服,早晚各一次,每日一剂, 重症每日二剂,10日为一疗程,两疗程间休息3至5个月。

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